結腸癌的檢查方法主要包括結腸鏡檢查、糞便隱血試驗、影像學檢查和腫瘤標志物檢測。
結腸鏡檢查是診斷結腸癌的金標準,可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。檢查前需進行腸道準備,醫生會使用帶有攝像頭的軟管從肛門進入,全面檢查結腸和直腸。對于無法耐受普通結腸鏡的患者,可選擇無痛結腸鏡或膠囊內鏡。
糞便隱血試驗是一種非侵入性篩查方法,通過檢測糞便中肉眼不可見的血液判斷消化道出血情況。常用方法有化學法和免疫法,免疫法特異性更高。連續三次檢測可提高準確性,陽性結果需進一步檢查明確出血原因。
影像學檢查包括CT結腸成像、腹部超聲和磁共振成像。CT結腸成像能清晰顯示腸道結構,適合結腸鏡禁忌者。腹部超聲主要用于評估肝臟轉移情況。磁共振成像對直腸癌分期有重要價值,可精確判斷腫瘤浸潤深度。
腫瘤標志物檢測中,癌胚抗原和糖類抗原19-9最常用。癌胚抗原水平與腫瘤負荷相關,可用于療效監測和復發預警。糖類抗原19-9升高可能提示胰腺或膽道疾病,需結合其他檢查綜合判斷。
40歲以上人群建議定期篩查,有家族史或腸道癥狀者應盡早就醫。早期發現可通過內鏡下切除治愈,晚期需綜合治療。檢查方法選擇需根據個體情況由??漆t生評估決定。