膝蓋突然像錯位一樣扭著疼可能與韌帶損傷、半月板撕裂、髕骨脫位、骨關節炎、滑膜炎等因素有關。建議及時就醫檢查,明確病因后針對性治療。
1、韌帶損傷
劇烈運動或外力撞擊可能導致膝關節前交叉韌帶、內側副韌帶等結構損傷。典型表現為關節穩定性下降、活動時突發劇痛伴彈響感。急性期需冰敷制動,慢性損傷可進行股四頭肌力量訓練,嚴重者需關節鏡韌帶重建術。
2、半月板撕裂
膝關節旋轉扭傷易導致半月板撕裂,常見于足球、籃球等運動。表現為關節交鎖感、屈伸受限伴局部壓痛。磁共振檢查可確診,一度損傷可保守治療,三度損傷需關節鏡下半月板修整術。
3、髕骨脫位
先天性髕骨發育不良或外傷可能導致髕骨向外側移位。突發膝關節變形伴劇烈疼痛,多能自行復位。X線檢查可見髕骨位置異常,初次脫位可采用支具固定,反復脫位需進行內側髕股韌帶重建。
4、骨關節炎
中老年患者關節軟骨退變可能引發關節面摩擦疼痛,晨起僵硬感明顯。X線顯示關節間隙變窄、骨贅形成。可口服硫酸氨基葡萄糖營養軟骨,關節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,晚期需人工關節置換。
5、滑膜炎
風濕性疾病或感染因素可導致關節滑膜充血增生,表現為關節腫脹發熱、活動時疼痛加劇。超聲檢查可見滑膜增厚,需明確病因后針對性使用抗炎藥物,必要時行滑膜切除術。
膝關節突發疼痛期間應避免跑跳等負重活動,可佩戴護膝增加穩定性。日常注意控制體重減輕關節負荷,加強股四頭肌等長收縮訓練。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前充分熱身,運動后冰敷關節15分鐘。飲食方面適當增加牛奶、豆制品等鈣質攝入,必要時補充維生素D促進鈣吸收。若疼痛持續超過72小時或伴關節腫脹變形,須立即至骨科就診。