土沉香禁忌人群主要包括孕婦、陰虛火旺者、過敏體質者、出血性疾病患者及術后恢復期人群。土沉香是瑞香科植物白木香含有樹脂的木材，其藥用成分可能對特定人群產生不良反應。
1、孕婦
土沉香含有的揮發油成分可能刺激子宮平滑肌收縮，孕婦使用后可能增加流產或早產風險。妊娠期女性應避免接觸土沉香制品，包括熏香、飲片及含該成分的中成藥。若需安神調理，可遵醫囑選用酸棗仁湯等替代方案。
2、陰虛火旺者
土沉香性溫燥，可能加重陰虛火旺人群的潮熱盜汗、咽干口燥等癥狀。這類體質者常見舌紅少苔、脈細數等表現，使用后易出現牙齦腫痛、便秘等不良反應。建議改用滋陰降火的麥冬、石斛等藥材。
3、過敏體質者
土沉香中的倍半萜類化合物可能引發過敏反應，表現為皮膚瘙癢、紅斑或呼吸道水腫。既往對檀香、乳香等香料過敏者需特別警惕，初次使用前建議進行皮膚斑貼試驗。
4、出血性疾病患者
土沉香具有活血化瘀功效，血小板減少癥、血友病等患者使用可能加重出血傾向。該類人群應避免含土沉香的復方丹參片等中成藥，術后傷口未愈合者同樣需慎用。
5、術后恢復期人群
外科手術后患者使用土沉香可能影響凝血功能，延遲傷口愈合。特別是心血管支架植入、器官移植等大型手術后，至少需間隔1-2個月再考慮使用，且須經主診醫生評估。
使用土沉香前建議咨詢中醫師進行體質辨識，陰虛體質者可搭配滋陰藥材中和藥性。熏香使用時保持環境通風，單次熏燃不超過30分鐘。出現心悸、頭暈等不適立即停用，并用綠豆甘草湯解毒。貯藏時需密封防潮，避免與樟腦等揮發性物質同放。
