子宮黏膜下肌瘤可通過藥物控制、肌瘤切除術、子宮動脈栓塞術、子宮內膜消融術、子宮切除術等方式治療。子宮黏膜下肌瘤通常由雌激素水平異常、遺傳因素、干細胞突變、局部生長因子失衡、盆腔炎癥反應等原因引起。
1、雌激素影響：
長期雌激素刺激可能促進肌瘤生長，表現為月經量增多或經期延長。減少高雌激素食物攝入如蜂王漿，增加十字花科蔬菜攝入有助于調節激素水平。
2、遺傳易感性：
約40%患者存在家族史，可能與MED12基因突變相關。建議直系親屬定期進行婦科超聲篩查，早期發現可通過米非司酮等藥物控制發展。
3、干細胞異常：
子宮肌層干細胞分化紊亂可能導致腫瘤形成，常伴隨壓迫性尿頻癥狀。超聲監測下進行聚焦超聲消融治療可精準靶向病灶。
4、生長因子失衡：
胰島素樣生長因子-1過度表達與肌瘤增大相關，多合并貧血癥狀。可選用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林縮小瘤體。
5、炎癥反應：
慢性盆腔炎可能刺激肌瘤增長，常見下腹墜脹伴隨異常陰道分泌物。控制感染后可考慮宮腔鏡下肌瘤電切術保留生育功能。
每日攝入300g深色蔬菜補充維生素K改善凝血功能，每周3次凱格爾運動增強盆底肌支撐力。肌瘤直徑超過5cm或導致嚴重貧血時需評估子宮切除指征，未生育者優先選擇肌瘤剔除術，圍絕經期患者可考慮子宮內膜消融術配合左炔諾孕酮宮內緩釋系統管理癥狀。
