心律失常的臨床表現主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳節律或速率改變，可能由生理性因素或病理性因素引起。
1、心悸
心悸是心律失常最常見的癥狀，患者自覺心跳加快、加重或不規則。生理性心悸可能由情緒激動、劇烈運動或攝入咖啡因引起，通常無須特殊處理。病理性心悸可能與房顫、室性早搏等疾病有關，常伴有心前區不適感。嚴重時可使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物控制癥狀。
2、胸悶
胸悶多表現為胸部壓迫感或呼吸不暢，常見于快速型心律失常導致的心輸出量下降。冠心病患者出現室性心動過速時，心肌耗氧量增加可能誘發心絞痛。伴隨冷汗、惡心等癥狀時需警惕急性冠脈綜合征，應及時進行心電圖檢查并考慮使用硝酸甘油、阿司匹林等藥物。
3、頭暈
頭暈多由緩慢性心律失常引起腦供血不足所致，嚴重時可出現黑朦或短暫意識喪失。竇性心動過緩或房室傳導阻滯患者變換體位時癥狀可能加重。病態竇房結綜合征患者可能需要安裝心臟起搏器，藥物選擇包括阿托品、異丙腎上腺素等。
4、乏力
持續心律失常會導致全身組織灌注不足，表現為易疲勞、活動耐力下降。心房顫動患者因心輸出量減少可能出現持續性乏力，需通過控制心室率改善癥狀。
5、暈厥
暈厥是嚴重臨床表現，常見于室速、室顫等惡性心律失常導致的腦血流中斷。長QT綜合征患者易發生尖端扭轉型室速，需立即進行電復律治療并靜脈注射鎂劑。遺傳性心律失常患者需進行基因檢測和家族篩查。
心律失常患者應保持規律作息，避免過度勞累和情緒波動。限制咖啡因和酒精攝入，戒煙并控制血壓血糖。定期監測脈搏變化，出現持續心悸或暈厥需及時就醫。根據醫囑規范服用抗心律失常藥物，避免自行調整劑量。適當進行有氧運動有助于改善心臟功能，但需避免劇烈運動誘發心律失常發作。
