原發(fā)癌是指最初發(fā)生癌變的器官或組織中的惡性腫瘤，可能由遺傳因素、長期接觸致癌物質(zhì)、慢性炎癥刺激、病毒感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分原發(fā)癌與基因突變或家族遺傳傾向有關(guān)。例如BRCA基因突變顯著增加乳腺癌和卵巢癌風(fēng)險。這類患者需定期進行腫瘤篩查，必要時可考慮預(yù)防性手術(shù)。直系親屬中有癌癥病史的人群建議進行基因檢測和早期干預(yù)。
2、致癌物質(zhì)接觸
長期接觸煙草煙霧、工業(yè)化學(xué)物質(zhì)、電離輻射等致癌物會導(dǎo)致細胞DNA損傷。肺癌與吸煙密切相關(guān)，間皮瘤多因石棉暴露引發(fā)。減少職業(yè)暴露和改變不良生活習(xí)慣是重要預(yù)防手段，高危職業(yè)人群需做好防護措施。
3、慢性炎癥刺激
持續(xù)存在的炎癥反應(yīng)會促進細胞異常增殖。肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝癌，幽門螺桿菌感染與胃癌發(fā)生相關(guān)。控制基礎(chǔ)炎癥性疾病能有效降低癌變風(fēng)險，如規(guī)范治療慢性肝炎、根除胃內(nèi)幽門螺桿菌感染等。
4、病毒感染
某些病毒可直接誘發(fā)細胞癌變。人乳頭瘤病毒是宮頸癌主要致病因素，EB病毒與鼻咽癌發(fā)病相關(guān)。接種HPV疫苗、避免高危性行為等預(yù)防措施能顯著降低相關(guān)癌癥發(fā)生率，已感染者需定期進行癌前病變篩查。
5、免疫系統(tǒng)異常
免疫功能低下或自身免疫性疾病患者更易發(fā)生惡性腫瘤。艾滋病患者易患卡波西肉瘤，器官移植后使用免疫抑制劑可能增加淋巴瘤風(fēng)險。這類人群需要加強免疫監(jiān)測，必要時調(diào)整免疫抑制方案并進行腫瘤早期篩查。
預(yù)防原發(fā)癌需建立健康生活方式，包括戒煙限酒、均衡飲食、規(guī)律運動、控制體重等。建議適量增加蔬菜水果攝入，減少加工肉類和高溫烹飪食物。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，40歲以上人群應(yīng)參加針對性癌癥篩查項目。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛、異常出血等癥狀時須及時就醫(yī)檢查。
