新生兒氣胸的臨床表現主要有呼吸急促、發紺、呻吟、胸廓不對稱、心率增快等。新生兒氣胸通常由肺泡破裂、機械通氣壓力過高、肺部發育不良等因素引起,需及時就醫處理。
1、呼吸急促
呼吸急促是新生兒氣胸的早期表現,呼吸頻率可能超過每分鐘60次。由于胸腔內氣體壓迫肺組織,導致肺部擴張受限,患兒會出現代償性呼吸加快。家長需注意觀察患兒胸腹部的起伏頻率,若持續異常應及時告知
2、發紺
發紺表現為口唇、甲床等部位呈現青紫色,提示機體缺氧。氣胸導致肺通氣功能障礙,血氧飽和度下降,未氧合的血液增多引起皮膚黏膜顏色改變。醫護人員會通過血氧監測儀評估缺氧程度,必要時給予氧療支持。
3、呻吟
呻吟是患兒呼氣時發出的特殊聲音,屬于呼吸困難的表現。氣體在胸腔積聚使肺順應性降低,患兒通過延長呼氣時間維持通氣,聲門部分關閉產生特征性呻吟音。這種癥狀反映呼吸功增加,需警惕呼吸衰竭風險。
4、胸廓不對稱
患側胸廓飽滿度增加且呼吸運動減弱,與健側形成明顯不對稱。氣體進入胸膜腔推擠縱隔向對側移位,體格檢查可發現患側叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。醫護人員會通過胸部X線檢查確認氣胸程度。
5、心率增快
心率增快是機體對缺氧的代償反應,可能超過每分鐘160次。氣胸導致循環功能代償性增強以維持組織供氧,持續心動過速可能進展為心力衰竭。心電監護顯示竇性心動過速,需結合血氣分析評估病情。
新生兒氣胸患兒應保持安靜體位,避免劇烈哭鬧加重癥狀。醫療團隊會根據氣胸量選擇觀察、穿刺抽氣或胸腔閉式引流等處理方式。母乳喂養可繼續維持,但需注意喂養姿勢防止嗆咳。出院后需定期隨訪胸部影像學,監測肺部發育情況。家長應學會識別呼吸異常表現,發現異常及時返院復查。