股癬反復發作可能與局部潮濕、免疫力低下、治療不規范、真菌耐藥、合并糖尿病等因素有關。股癬是由皮膚癬菌感染腹股溝及鄰近區域引起的淺表真菌病，臨床表現為環狀紅斑伴瘙癢。
腹股溝區域汗腺密集且透氣性差，長期穿著緊身衣物或運動后未及時清潔，會導致局部溫濕度升高。皮膚長期浸漬會破壞角質層屏障功能，為真菌繁殖創造條件。建議選擇純棉透氣內褲，出汗后及時擦干并更換衣物，保持患處干燥。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑或糖皮質激素的患者，其T淋巴細胞功能受損導致免疫監視能力下降。皮膚癬菌難以被徹底清除，易形成慢性感染。此類患者需在醫生指導下調整基礎用藥方案，必要時聯合口服抗真菌藥物。
部分患者癥狀緩解后自行停藥，未完成足夠療程導致真菌未被徹底殺滅。外用抗真菌藥需持續使用至皮損消退后1-2周，常用藥物包括聯苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏、酮康唑洗劑等。建議遵醫囑足量足療程用藥，治療期間定期復診。
長期單一使用唑類抗真菌藥物可能誘導紅色毛癬菌等病原體產生耐藥性。臨床表現為用藥后癥狀暫時緩解但頻繁復發。可通過真菌培養聯合藥敏試驗確認耐藥情況，更換丙烯胺類或嗎啉類藥物如布替萘芬、阿莫羅芬等。
糖尿病患者皮膚糖含量增高，高血糖環境會抑制中性粒細胞趨化吞噬功能，同時局部微循環障礙影響藥物滲透。血糖控制不佳者復發率顯著升高，需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，必要時聯合口服伊曲康唑沖擊治療。
股癬患者日常應避免與他人共用毛巾浴巾，貼身衣物需60℃以上熱水燙洗。飲食上限制高糖食物攝入，適當補充維生素A和鋅以促進皮膚修復。若規范治療2周無改善或皮損擴散，需及時就醫排除深部真菌感染可能。合并手足癬或甲真菌病時應同時治療，避免交叉感染。
