大腸癌的發病原因主要有遺傳因素、不良飲食習慣、腸道慢性炎癥、肥胖及缺乏運動、長期吸煙酗酒等。大腸癌是結腸和直腸黏膜上皮細胞惡性增殖形成的腫瘤，早期癥狀隱匿，需結合腸鏡等檢查確診。
1、遺傳因素
約20%的大腸癌患者存在家族聚集現象，林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可直接導致大腸癌風險顯著增加。這類患者需從20歲起定期接受腸鏡篩查，發現息肉及時切除?；驒z測可幫助識別高風險人群，但普通人群無須過度擔憂遺傳因素。
2、不良飲食習慣
長期攝入紅肉、加工肉類及高溫燒烤食物會產生雜環胺等致癌物，而膳食纖維攝入不足會延長糞便在腸道停留時間。建議每日蔬菜水果攝入量不低于400克，全谷物替代精制米面，用白肉和豆制品部分替代紅肉。腌制食品中的亞硝酸鹽也是明確致癌物。
3、腸道慢性炎癥
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者，其腸道黏膜在反復損傷修復過程中易發生異型增生。病程超過10年的廣泛性結腸炎患者癌變概率可達正常人群20倍。這類患者需每1-2年進行染色內鏡或放大內鏡檢查。
4、肥胖及缺乏運動
內臟脂肪過多會促進胰島素抵抗和慢性炎癥，而運動可加速腸道蠕動減少致癌物接觸。BMI超過30的人群大腸癌風險增加50%，建議每周進行150分鐘中等強度運動。腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米需警惕代謝異常。
5、長期吸煙酗酒
煙草中的多環芳烴和酒精代謝產物乙醛均可直接損傷腸黏膜DNA。每日飲酒超過50克乙醇或吸煙超過20支的人群，患病風險提升2-3倍。戒煙5年后風險開始下降，戒酒亦可部分逆轉肝酶異常對腸道的間接損害。
預防大腸癌需建立健康生活方式，45歲起應定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。高危人群可考慮阿司匹林等化學預防措施，但需醫生評估出血風險。出現排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀時須及時就醫，早期大腸癌五年生存率可達90%以上。日常注意保持規律作息，避免久坐，適量補充維生素D和鈣劑也可能具有一定保護作用。
