抗核抗體陽性指血液中檢測到針對細胞核成分的自身抗體，可能與自身免疫性疾病、感染、藥物反應等因素相關，需結合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。
1、自身免疫病：
抗核抗體陽性常見于系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕關節炎等自身免疫性疾病。這類疾病中免疫系統錯誤攻擊自身組織，產生針對細胞核內DNA、組蛋白等成分的抗體。患者可能伴隨關節腫痛、皮疹、口干眼干等癥狀，需通過免疫抑制劑如甲氨蝶呤、羥氯喹、環磷酰胺等控制病情。
2、感染因素：
某些病毒感染如EB病毒、細小病毒B19可暫時誘導抗核抗體產生。這類陽性通常為一過性，隨著感染控制抗體水平下降。患者可能出現發熱、淋巴結腫大等感染癥狀，無需特殊治療，以抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋對癥處理為主。
3、藥物影響：
普魯卡因胺、肼屈嗪等藥物可能誘發藥物性狼瘡樣綜合征，導致抗核抗體陽性。停藥后抗體水平多可恢復正常。患者用藥期間出現關節痛、乏力等癥狀時應及時就醫，必要時調整用藥方案。
4、年齡因素：
健康人群中約5%老年人可出現低滴度抗核抗體陽性，無臨床癥狀。這種現象與年齡相關的免疫系統功能變化有關，通常無需干預，建議定期監測抗體水平變化。
5、其他疾病：
原發性膽汁性膽管炎、自身免疫性肝炎等器官特異性自身免疫病也可能出現抗核抗體陽性。這類疾病常伴隨黃疸、皮膚瘙癢等癥狀，需通過熊去氧膽酸、布地奈德等藥物進行針對性治療。
發現抗核抗體陽性時需完善抗dsDNA抗體、抗Sm抗體等特異性檢測，結合臨床表現明確診斷。日常注意避免紫外線暴曬，保持均衡飲食如攝入富含維生素D的魚類、蛋類，適度進行瑜伽、游泳等低強度運動。出現持續發熱、關節腫痛等癥狀應及時至風濕免疫科就診，避免自行解讀檢測結果延誤治療時機。
