多胎妊娠減胎術后需注意感染預防、出血觀察、心理調適、定期復查、營養支持。術后恢復與胎兒健康需通過科學護理實現。
1、感染防控:術后需保持外陰清潔,每日用溫水清洗1-2次,避免盆浴及性生活至少2周。遵醫囑口服頭孢克肟、阿奇霉素等預防性抗生素。出現發熱、腹痛或異常分泌物需立即就醫。
2、出血監測:陰道少量出血持續3-5天屬正常現象,使用計量衛生巾記錄出血量。出血量超過月經量或伴隨血塊需急診處理。臥床休息時采用左側臥位減輕盆腔壓力。
3、心理干預:減胎后易產生愧疚或抑郁情緒,建議參加專業心理咨詢。正念冥想、書寫情緒日記可緩解壓力。配偶需避免使用"優勝劣汰"等刺激性語言。
4、超聲隨訪:術后第3天、第7天需進行經陰道超聲檢查,確認存活胎兒心率及宮腔情況。后續每2周監測宮頸長度,警惕宮頸機能不全。羊水穿刺需延至術后4周進行。
5、營養補充:每日增加300kcal優質蛋白攝入,優選魚肉、雞胸肉及大豆制品。補充含葉酸復合維生素及鈣劑,鐵蛋白水平需維持在30μg/L以上。限制咖啡因攝入每日不超過200mg。
術后飲食宜少食多餐,增加獼猴桃、菠菜等富含維生素C食物促進鐵吸收。適度進行孕婦瑜伽改善血液循環,避免跑跳類運動。睡眠時使用孕婦枕減輕腹部壓力,定期監測血壓及尿蛋白預防妊娠高血壓。出現規律宮縮或胎動異常需立即產科急診。