兒童多生牙拔除是否需全麻需評估牙齒位置、患兒配合度等因素，可選擇局部麻醉、鎮靜或全身麻醉等方式處理。
1、局部麻醉：
適用于位置表淺、數量少且患兒配合度高的多生牙拔除。利多卡因、阿替卡因等局部麻醉藥物可有效阻斷疼痛傳導，操作時間短且恢復快。需注意患兒心理疏導，避免治療恐懼影響配合。
2、鎮靜輔助：
對焦慮但能基本配合的兒童可采用笑氣鎮靜或口服咪達唑侖。鎮靜狀態下患兒保持意識清醒但緊張感降低，醫生能更順利完成拔牙操作。需監測血氧和生命體征，禁食4-6小時以防嘔吐。
3、全身麻醉：
復雜病例如埋伏多生牙靠近神經管、多顆牙需同期拔除或患兒有智力障礙時推薦全麻。丙泊酚、七氟烷等藥物可實現無痛操作，需由麻醉醫師評估心肺功能并全程監護。術后可能出現短暫惡心或嗜睡。
4、風險權衡：
全麻可能引發呼吸抑制、過敏等罕見并發癥，但現代麻醉技術安全性高。局部麻醉存在患兒掙扎導致器械誤傷風險。需根據牙片三維定位結果選擇損傷最小的麻醉方案。
5、術后護理：
術后24小時避免劇烈運動或熱食刺激創口。全麻患兒需觀察至完全清醒，局部麻醉者需防止咬傷麻木的唇舌。冰敷可減輕腫脹，布洛芬等藥物緩解疼痛。
日常飲食建議選擇溫涼的粥類、酸奶等軟質食物，避免使用吸管造成創口負壓。術后一周內避免游泳等劇烈運動，使用兒童專用軟毛牙刷清潔口腔。定期復查確保恒牙正常萌出，若出現發熱或持續出血需及時就醫。
