乙肝病毒攜帶者可通過乙肝五項檢測、HBV-DNA定量檢測、肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝組織活檢等方式診斷。
1、乙肝五項檢測：
乙肝表面抗原HBsAg陽性是診斷核心指標，需結合乙肝表面抗體抗-HBs、e抗原HBeAg、e抗體抗-HBe、核心抗體抗-HBc綜合判斷。大三陽表現為HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性，小三陽則為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。
2、HBV-DNA定量檢測：
通過PCR技術測定病毒載量，數值超過2000IU/ml提示病毒復制活躍。該檢測能評估傳染性強弱，對判斷是否需抗病毒治療具有關鍵意義，需與乙肝五項結果聯合分析。
3、肝功能檢查：
血清ALT、AST水平持續正常屬免疫耐受期，若異常升高可能進入免疫清除期。總膽紅素、白蛋白等指標可反映肝細胞損傷程度，但約30%攜帶者肝功能指標始終正常。
4、肝臟超聲檢查：
高頻超聲能發現早期肝纖維化或肝硬化，表現為肝包膜不光滑、回聲增粗。對于病毒載量高但肝功能正常者，每6-12個月超聲監測有助于發現隱匿性病變。
5、肝組織活檢：
通過穿刺獲取肝組織進行病理分級，是判斷炎癥和纖維化程度的金標準。METAVIR評分系統可量化評估肝纖維化分期，適用于存在治療指征但非侵入性檢查結果矛盾時。
確診后建議保持均衡飲食，適量攝入牛奶、雞蛋、綠葉蔬菜等優質蛋白和維生素；選擇散步、太極拳等低強度運動；嚴格禁酒并避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物；每3-6個月復查肝功能與病毒載量，育齡女性攜帶者需在孕期進行母嬰阻斷管理。
