拉布立酶和非布司他均為降尿酸藥物，但適應癥和作用機制存在顯著差異。拉布立酶是重組尿酸氧化酶，主要用于腫瘤溶解綜合征的急性高尿酸血癥；非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，適用于慢性痛風患者長期降尿酸治療。
拉布立酶通過催化尿酸分解為可溶性尿囊素快速降尿酸，起效時間約4小時，需靜脈給藥，常見不良反應包括過敏反應和溶血。非布司他通過抑制尿酸合成降低血尿酸水平，口服給藥后24小時起效，需長期服用，可能引發肝功能異常和心血管風險。
腫瘤溶解綜合征患者首選拉布立酶進行緊急降尿酸處理，可快速預防急性腎損傷。慢性痛風患者建議選用非布司他進行長期尿酸管理，但需定期監測肝功能和心血管狀況。兩種藥物聯用無協同作用，臨床通常不推薦聯合用藥。
嚴重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用拉布立酶，存在心血管病史者使用非布司他需謹慎。具體用藥方案需由風濕免疫科或腫瘤科醫生根據患者病情評估后制定。
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