灰指甲在中醫理論中稱為“鵝爪風”或“油灰指甲”，其形成與臟腑功能失調、外邪侵襲密切相關。病因可歸納為肝血虛耗、濕熱下注、脾失健運、外感蟲邪、腎氣不足五個方面。
1、肝血虛耗：肝主筋其華在爪，長期熬夜或情緒抑郁導致肝血不足，指甲失養而枯槁。患者常伴失眠多夢、視力模糊，日常可用當歸、枸杞泡水代茶，配合太沖穴按摩。
2、濕熱下注：過食辛辣肥甘釀生濕熱，下注足部腐蝕甲床。典型表現為趾甲黃厚、足部多汗，推薦赤小豆薏仁粥食療，發作期可用黃柏、苦參煎湯外洗。
3、脾失健運：脾胃虛弱致水濕停滯，指甲生長受阻。多見消化不良、舌苔白膩，建議山藥茯苓粥健脾，避免赤腳接觸潮濕地面。
4、外感蟲邪：共用修甲工具或拖鞋感染癬菌，屬于中醫“蟲毒”范疇。表現為甲板凹凸、碎屑堆積，需煮沸消毒個人用品，外用土槿皮酊或硫磺軟膏。
5、腎氣不足：年老體衰或久病傷腎，指甲失去溫煦而變形。伴隨腰膝酸軟、畏寒肢冷，可艾灸涌泉穴，適量食用黑芝麻、核桃仁補腎。
預防需注意穿透氣鞋襪并保持足部干燥，避免與他人共用指甲剪。食療推薦馬齒莧拌蒜泥、冬瓜薏米湯等清熱利濕食譜，適度練習八段錦“兩手攀足固腎腰”式改善氣血循環。癥狀頑固者建議到正規中醫院接受拔甲膏外敷或火針治療，合并糖尿病等基礎疾病需優先控制原發病。
