大姨媽不規律可能由精神壓力、過度節食、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。
1、精神壓力：長期焦慮或緊張會抑制下丘腦功能，導致促性腺激素釋放激素分泌紊亂。通過正念冥想、規律作息、心理咨詢等方式可緩解壓力性月經失調，建議每日保證7-9小時睡眠。
2、過度節食：極端飲食控制造成體脂率低于17%時，瘦蛋白水平下降影響促性腺激素分泌。逐步恢復均衡飲食，增加堅果、牛油果等健康脂肪攝入，維持BMI在18.5-23.9區間有助于月經周期恢復。
3、內分泌失調：熬夜或生物鐘紊亂導致褪黑素-促性腺激素軸失衡。調整晝夜節律，避免23點后使用電子設備，補充維生素B族可改善激素分泌節律。
4、多囊卵巢綜合征：可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥等因素有關，通常表現為痤瘡、多毛等癥狀。藥物治療采用二甲雙胍改善胰島素敏感性，炔雌醇環丙孕酮調節雄激素水平，必要時需進行卵巢打孔術。
5、甲狀腺功能異常：甲狀腺激素異常直接影響卵泡刺激素分泌，甲亢或甲減均可導致月經紊亂。需檢測TSH指標，甲亢患者使用甲巰咪唑，甲減患者補充左甲狀腺素，嚴重者需甲狀腺部分切除術。
維持月經周期穩定需綜合調理，每日攝入30g以上膳食纖維如燕麥、奇亞籽，每周進行3次有氧運動如快走、游泳，避免每日咖啡因攝入超過300mg。周期紊亂持續3個月以上或伴隨異常出血時，建議婦科超聲檢查排除器質性疾病。建立基礎體溫曲線圖有助于判斷排卵功能，經期避免劇烈運動及生冷飲食。
