胎盤早剝的癥狀特征可能由陰道出血、腹痛、子宮壓痛、胎心異常、休克表現等因素引起。
1、陰道出血:
胎盤早剝患者常出現陰道出血,出血量可多可少,顏色呈暗紅色或鮮紅色。出血量與胎盤剝離面積相關,嚴重剝離時可能出現大量出血。部分患者出血積聚在子宮內,表現為隱性出血,外出血量與實際失血量不符。
2、腹痛:
突發持續性腹痛是胎盤早剝的典型癥狀,疼痛程度與剝離嚴重程度相關。輕者表現為隱痛或脹痛,重者出現劇烈撕裂樣疼痛。疼痛部位多位于下腹部或腰骶部,可能伴隨子宮收縮。
3、子宮壓痛:
體格檢查可發現子宮張力增高,呈板狀腹,觸痛明顯。子宮壓痛部位常與胎盤剝離部位一致,隨著病情發展壓痛范圍可能擴大。子宮底高度可能因內出血而升高。
4、胎心異常:
胎盤剝離影響胎兒供氧,導致胎心率異常。輕者表現為胎心過速,重者出現胎心過緩或消失。胎心監護顯示變異減少或消失,晚期減速等異常圖形。胎動減少或消失也是常見表現。
5、休克表現:
嚴重胎盤早剝可能導致失血性休克,表現為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降等。休克程度與出血量相關,隱性出血容易被低估。可能伴隨凝血功能障礙,表現為皮膚瘀斑、針眼滲血等。
胎盤早剝患者需立即就醫,治療期間應絕對臥床休息,避免劇烈活動。飲食宜清淡易消化,適當補充富含鐵質的食物如瘦肉、動物肝臟。保持情緒穩定,密切監測胎動變化,配合醫生進行胎心監護和超聲檢查。根據病情可能需要輸血、補液等支持治療,嚴重者需緊急剖宮產終止妊娠。