無(wú)痛腸鏡可篩查腸道炎癥、息肉、腫瘤、憩室病、血管畸形等疾病,檢查范圍覆蓋直腸至回盲部的結(jié)構(gòu)性病變。
1、腸道炎癥:無(wú)痛腸鏡能直觀觀察黏膜充血水腫、糜爛潰瘍等表現(xiàn),可確診潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥性疾病。這類(lèi)疾病通常伴隨腹瀉、黏液血便等癥狀,活檢可明確病理類(lèi)型。
2、結(jié)直腸息肉:檢查可發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉、增生性息肉等隆起性病變,直徑1cm以上息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。鏡下能區(qū)分廣基型、帶蒂型等形態(tài)特征,同時(shí)完成息肉切除術(shù)。
3、惡性腫瘤:早期結(jié)直腸癌表現(xiàn)為黏膜粗糙或微小凹陷,進(jìn)展期可見(jiàn)菜花樣腫物、腸腔狹窄。檢查時(shí)可取組織進(jìn)行病理分級(jí),對(duì)腫瘤分期有重要價(jià)值。
4、憩室病:腸壁薄弱處形成的囊袋狀突起,多發(fā)生在乙狀結(jié)腸。無(wú)痛腸鏡能評(píng)估憩室數(shù)量、大小及炎癥情況,排除憩室出血或穿孔等并發(fā)癥。
5、血管病變:血管發(fā)育不良、毛細(xì)血管擴(kuò)張等病變?cè)阽R下呈紅色斑點(diǎn)或蜘蛛網(wǎng)狀。這類(lèi)病變是下消化道出血的常見(jiàn)原因,可通過(guò)電凝或鈦夾止血。
日常保持高纖維飲食如燕麥、芹菜,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐及辛辣刺激食物。40歲以上人群建議每3-5年復(fù)查腸鏡,有家族史者需縮短篩查間隔。檢查前三天需低渣飲食,配合清腸準(zhǔn)備確保視野清晰,術(shù)后兩小時(shí)禁食觀察有無(wú)腹痛出血。