硬皮病一般分為水腫期、硬化期和萎縮期三個階段，不同階段臨床表現和病理特征存在明顯差異。硬皮病的分期主要依據皮膚病變程度、內臟器官受累情況及疾病進展速度進行劃分。
1、水腫期
水腫期是硬皮病的早期階段，主要表現為手指、手背等部位出現對稱性非凹陷性水腫，皮膚緊繃發亮。此階段病理改變為真皮層膠原纖維增生和血管周圍炎癥細胞浸潤。患者可能伴有雷諾現象，即遇冷或情緒激動時手指出現蒼白-紫紺-潮紅的三相顏色變化。水腫期持續時間從數周到數月不等，部分患者可能直接進入硬化期。
2、硬化期
硬化期是疾病進展階段，皮膚逐漸變硬增厚，失去正常皺紋和彈性。典型表現為手指皮膚硬化呈蠟樣光澤，面部表情僵硬呈面具臉。病理特征為真皮層膠原纖維大量沉積和附屬器萎縮。此階段可能出現食管運動功能障礙、間質性肺病等內臟受累表現。硬化期可持續數年，是疾病活動性最強的時期。
3、萎縮期
萎縮期是疾病晚期表現，皮膚變薄萎縮，皮下組織消失，出現色素沉著或減退。關節部位可形成潰瘍且難以愈合。病理改變為真皮變薄、附件結構消失和纖維化。此階段常合并嚴重的內臟器官纖維化，如肺動脈高壓、腎功能不全等。萎縮期病變通常不可逆，需要多學科聯合治療。
硬皮病患者需注意保持皮膚清潔濕潤，避免外傷和寒冷刺激。飲食應保證充足優質蛋白和維生素攝入，限制高鹽食物以減輕水腫。適度進行關節活動度訓練有助于維持功能，但要避免過度勞累。定期監測血壓、肺功能和腎功能變化，出現咳嗽氣促、少尿浮腫等癥狀應及時就醫。心理疏導對改善生活質量同樣重要，患者可參加病友互助小組獲取支持。
