金絲桃對肝臟具有一定保護作用，但需謹慎使用。金絲桃含有金絲桃素等活性成分，可能通過抗炎、抗氧化機制輔助改善肝功能，但過量可能引起肝損傷。
金絲桃提取物在傳統醫學中常用于緩解輕度肝郁氣滯癥狀，其黃酮類成分有助于降低氧化應激對肝細胞的損害。部分研究顯示金絲桃素能抑制肝臟炎癥因子釋放，對酒精性肝損傷動物模型表現出保護效果。日常使用含金絲桃的保健制劑時，建議選擇標準化提取物并控制每日攝入量在300毫克以內。
金絲桃與某些藥物存在相互作用風險，尤其與抗抑郁藥、抗凝藥聯用可能加重肝臟代謝負擔。肝功能異常者使用后可能出現轉氨酶升高，慢性肝病患者應避免長期服用。部分人群對金絲桃中的貫葉金絲桃素敏感，可能出現光毒性反應進而影響肝臟解毒功能。
建議在醫師或藥師指導下使用金絲桃制劑，服用期間定期監測肝功能指標。避免與酒精、高脂飲食同時攝入，出現食欲減退或皮膚黃染應立即停用。孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群不建議使用。
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