雌激素檢查通常采用靜脈抽血檢測血清雌激素水平,主要方法有放射免疫分析法、化學發光免疫分析法、酶聯免疫吸附試驗等。檢查前需空腹8-12小時,避開月經周期特定階段,具體項目包括雌二醇、雌三醇、雌酮等不同雌激素亞型。
1、靜脈采血檢測
通過抽取外周靜脈血分離血清進行檢測,需在清晨空腹狀態下采集。放射免疫分析法利用放射性標記物測定雌激素濃度,靈敏度較高但存在輻射風險;化學發光法通過發光信號定量分析,具有快速準確的特性;酶聯免疫吸附試驗則采用酶標記技術,適合大批量樣本篩查。
2、尿液檢測
收集24小時尿液測定雌激素代謝產物,可反映整體雌激素分泌情況。該方法無需空腹但操作繁瑣,常用于妊娠期雌三醇監測。尿檢結果易受腎功能和收集過程影響,需配合血液檢查綜合判斷。
3、唾液檢測
通過采集唾液標本檢測游離雌激素水平,具有無創便捷的優勢。但唾液激素濃度僅為血液的1%-3%,對檢測設備靈敏度要求極高,臨床主要用于科研或長期動態監測。
4、影像學評估
超聲檢查可間接評估雌激素作用效果,如子宮內膜厚度、卵泡發育狀況等。乳腺鉬靶能觀察雌激素對乳腺組織的影響,骨密度檢測可判斷雌激素缺乏導致的骨質疏松程度。
5、動態功能試驗
包括氯米芬刺激試驗、GnRH興奮試驗等,通過藥物刺激觀察雌激素分泌變化。這類檢查用于鑒別下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常,需在??漆t生指導下進行多時段采血監測。
檢查前3天應避免劇烈運動和激素類藥物,穿著寬松衣物方便采血。月經周期第2-5天檢測基礎雌激素水平最佳,排卵期檢測則需結合超聲監測。備孕女性建議同時檢測促卵泡激素等關聯指標,絕經后婦女需增加骨代謝標志物。長期服用避孕藥或激素替代治療者需提前告知檢查后按壓穿刺點5分鐘防止淤血,24小時內避免穿刺側手臂提重物。若結果異常應復查并完善婦科超聲、垂體MRI等進一步檢查。