孕前檢查需要注意檢查項目選擇、時間安排、飲食作息調整、心理準備及病史溝通等事項。孕前檢查通常包括婦科檢查、血常規、傳染病篩查、遺傳病風險評估、甲狀腺功能檢測等項目,建議夫妻雙方共同參與,提前3-6個月進行。
1、檢查項目
孕前檢查需涵蓋基礎體格檢查與專項篩查。女性應完成婦科超聲、宮頸細胞學檢查、TORCH感染篩查,男性需進行精液常規分析。雙方均需檢測血型、乙肝五項、梅毒抗體等傳染病指標,地中海貧血高發地區還應增加基因檢測。甲狀腺功能異常可能影響胎兒智力發育,促甲狀腺激素檢測不可遺漏。
2、時間安排
建議在計劃懷孕前3-6個月完成核心檢查項目,留出足夠時間干預異常指標。女性應避開月經期進行婦科檢查,優選月經干凈后3-7天。部分特殊檢查如輸卵管造影需在特定周期進行,需提前與醫生溝通預約。疫苗接種如風疹疫苗需在孕前完成并間隔1個月再受孕。
3、生活調整
檢查前3天避免性生活及陰道灌洗,保持正常飲食但禁酒。檢查前夜保證充足睡眠,抽血當日早晨需空腹8小時。男性精液檢查前應禁欲2-7天,避免桑拿等高溫環境。雙方均應停止吸煙至少3個月,限制咖啡因攝入,每日補充葉酸制劑。
4、心理準備
需正視檢查可能暴露的生育風險,如高齡產婦染色體異常概率升高。遺傳咨詢中發現攜帶致病基因時,應充分了解產前診斷方案。檢查結果異常可能需延遲受孕計劃,夫妻需共同面對治療過程。心理評估量表可幫助識別產前抑郁傾向,必要時尋求專業心理支持。
5、病史溝通
詳細告知醫生既往妊娠史包括流產、宮外孕等情況,家族遺傳病史如血友病需重點說明。長期服藥者需提供藥物清單評估致畸風險,慢性疾病如糖尿病應確保病情穩定。環境暴露史如放射線接觸、重金屬污染需如實反饋,寵物接觸史可能增加弓形蟲感染風險。
孕前檢查后應根據結果制定個性化備孕方案,營養方面每日補充400微克葉酸直至孕早期結束,多攝入富含鐵元素的動物肝臟和深色蔬菜。保持每周150分鐘中等強度運動,避免潛水、滑雪等高風險項目。建立規律作息保證7-8小時睡眠,控制體重指數在18.5-23.9之間。環境方面遠離新裝修房屋、農藥等化學污染物,暫停染發、美甲等化學接觸。定期復查異常指標直至達標,出現月經異常或不適癥狀及時復診。