甲狀腺癌患者術前需進行聲帶功能評估,主要與喉返神經解剖位置特殊、手術操作風險、術后并發癥預防等因素有關。
甲狀腺位于頸部,喉返神經緊貼甲狀腺背側走行,術中易受牽拉或損傷。該神經支配聲帶運動,損傷可導致聲音嘶啞甚至呼吸困難。術前評估通過喉鏡檢查聲帶活動度,明確神經功能狀態,為手術方案設計提供依據。若評估發現聲帶麻痹,可能需調整手術范圍或采用神經監測技術。
部分甲狀腺癌可能侵犯喉返神經或周圍組織,術前評估可預測手術難度。晚期腫瘤壓迫神經可能導致聲帶固定,需結合影像學判斷腫瘤分期。術后聲帶功能復查有助于鑒別暫時性麻痹與永久性損傷,指導康復訓練。對于需二次手術或放射性治療者,評估結果也是重要參考指標。
甲狀腺癌患者術后應避免辛辣刺激食物,減少聲帶黏膜刺激。術后三個月內定期復查喉鏡,發現聲音異常及時就診。可進行深呼吸訓練幫助恢復,避免大聲喊叫或長時間說話。保持環境濕度,必要時使用空氣加濕器。遵醫囑補充鈣劑預防低鈣血癥,定期監測甲狀旁腺功能。