婦科支原體感染可通過阿奇霉素、多西環素、左氧氟沙星等藥物治療,通常由性接觸傳播、免疫力下降、泌尿生殖道菌群失調、繼發其他病原體感染、醫源性操作污染等原因引起。
1、大環內酯類:
阿奇霉素作為首選藥物,能有效抑制支原體蛋白質合成,對生殖道沙眼衣原體合并感染具有協同作用。用藥期間需避免與含鋁鎂的抗酸劑同服,常見不良反應為胃腸道刺激。
2、四環素類:
多西環素通過阻斷支原體tRNA與核糖體結合發揮作用,適用于對β-內酰胺類抗生素過敏者。治療期間需防曬以防光毒性反應,孕婦及8歲以下兒童禁用。
3、喹諾酮類:
左氧氟沙星可干擾支原體DNA旋轉酶活性,對合并淋球菌感染效果顯著。用藥期間需監測肌腱炎癥狀,癲癇病史者慎用,18歲以下人群不推薦使用。
4、繼發感染因素:
混合感染可能與陰道加德納菌、厭氧菌增殖有關,通常表現為黃色分泌物增多、外陰灼痛等癥狀。需根據藥敏結果聯用甲硝唑或克林霉素。
5、醫源性感染:
宮腔操作或導尿可能導致黏膜屏障破壞,常伴隨下腹墜脹、排尿刺痛等癥狀。治療需配合陰道乳酸菌制劑恢復微生態平衡。
治療期間建議每日飲用200ml無糖酸奶補充益生菌,避免穿化纖內褲保持外陰透氣,暫停性生活至復查轉陰。合并盆腔炎需進行盆底肌訓練改善血液循環,急性期可局部熱敷緩解疼痛。反復感染者需檢測配偶感染情況,必要時進行聯合藥物治療。