小孩睡覺打呼嚕可通過調整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、手術干預、使用口腔矯正器等方式改善。打呼嚕可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、扁桃體炎、先天性氣道狹窄等因素有關。
1、調整睡姿
側臥位睡眠可減少舌根后墜對氣流的阻礙,減輕打呼嚕癥狀。家長可幫助孩子在睡衣背部縫制小口袋放入網球,或使用專用側睡枕輔助保持側臥。避免使用過高枕頭,選擇高度適中的乳膠枕有助于維持頸椎自然曲度。
2、控制體重
超重兒童頸部脂肪堆積會壓迫氣道,需通過飲食管理和運動干預減輕體重。每日保證1小時中高強度運動如游泳、跳繩,減少高糖高脂食物攝入。體重下降后,氣道周圍脂肪減少,通氣空間增大,打呼嚕癥狀通常明顯緩解。
3、治療鼻部疾病
過敏性鼻炎患兒可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥。慢性鼻竇炎需配合生理鹽水鼻腔沖洗,必要時進行鼻內鏡手術。鼻道通暢后,夜間經鼻呼吸阻力降低,打呼嚕頻率顯著下降。
4、手術干預
腺樣體肥大或扁桃體三度腫大患兒,經耳鼻喉科評估后可選擇腺樣體切除術、扁桃體切除術。低溫等離子手術具有出血少、恢復快的特點,術后需注意觀察有無出血、感染等并發癥。多數患兒術后1個月內打呼嚕癥狀完全消失。
5、口腔矯正器
下頜后縮患兒可使用口腔矯治器前移下頜骨,擴大咽腔通氣空間。功能性矯治器需每天佩戴10-12小時,持續6-12個月。矯治期間定期復查咬合關系,配合唇肌訓練可增強療效。嚴重骨性畸形需成年后行正頜手術。
家長應定期記錄孩子打呼嚕頻率和持續時間,觀察有無呼吸暫停、夜間驚醒等癥狀。保持臥室濕度在50%左右,定期清洗床品減少塵螨。避免睡前2小時進食,晚餐以清淡易消化食物為主。若打呼嚕伴隨白天嗜睡、注意力不集中,需及時到兒童呼吸科或耳鼻喉科就診,完善睡眠呼吸監測明確病因。日常可練習吹奏樂器鍛煉呼吸肌,但切忌自行使用止鼾藥物或鼻貼等未經醫生指導的產品。