月經(jīng)量過(guò)多醫(yī)學(xué)上稱為月經(jīng)過(guò)多可能由多種因素引起，主要分為生理性因素和病理性因素兩類(lèi)。常見(jiàn)原因包括激素水平失衡、子宮結(jié)構(gòu)異常、凝血功能障礙等。
激素水平紊亂是育齡期女性月經(jīng)過(guò)多的常見(jiàn)原因。無(wú)排卵性月經(jīng)周期中，雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜增生，缺乏孕激素拮抗易導(dǎo)致內(nèi)膜脫落不完全，出現(xiàn)大量出血。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病均可引發(fā)此類(lèi)問(wèn)題。
子宮肌瘤特別是黏膜下肌瘤會(huì)顯著增加月經(jīng)量。肌瘤增大宮腔面積，干擾子宮收縮止血功能，同時(shí)肌瘤表面血管異常增生也會(huì)加重出血。子宮腺肌癥患者由于子宮內(nèi)膜侵入肌層，常伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)和經(jīng)量增多。
凝血功能異常需引起重視。特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病等血液病可表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林也可能影響凝血機(jī)制。部分患者可能存在未被診斷的血管性血友病。
其他病理性因素包括子宮內(nèi)膜息肉、盆腔炎性疾病等。息肉直接增加出血面積，慢性炎癥則會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫。極少數(shù)情況下需警惕子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤可能。
對(duì)于月經(jīng)量突然增多或伴隨嚴(yán)重貧血的患者，建議盡早就醫(yī)排查病因。婦科超聲、激素六項(xiàng)、凝血功能等檢查可幫助明確診斷。治療方案需根據(jù)具體病因制定，可能涉及激素調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等措施。
