卵巢多囊樣改變主要表現為月經異常、多毛、痤瘡、肥胖和不孕。卵巢多囊樣改變可能與內分泌失調、胰島素抵抗、遺傳因素、腎上腺功能異常、精神壓力過大等因素有關。
1、月經異常
卵巢多囊樣改變患者常出現月經稀發或閉經,部分患者可能出現不規則子宮出血。月經周期延長超過35天或每年少于8次月經來潮,可能與卵巢排卵功能障礙有關。長期無排卵可導致子宮內膜增生,增加子宮內膜癌風險。
2、多毛
患者面部、胸部、腹部等部位毛發增多,呈現男性型毛發分布,可能與體內雄激素水平升高有關。多毛程度可采用Ferriman-Gallwey評分進行評估,評分超過6分提示存在多毛癥。
3、痤瘡
患者面部、胸背部出現頑固性痤瘡,通常對常規治療反應不佳。痤瘡的發生與皮脂腺分泌旺盛和毛囊角化異常有關,這些變化均受雄激素水平升高的影響。
4、肥胖
約半數患者存在體重超標或肥胖,尤其以腹型肥胖多見。肥胖可加重胰島素抵抗,形成惡性循環。體重指數超過25或腰圍超過80厘米的患者需要特別注意。
5、不孕
由于排卵障礙,患者常表現為原發性或繼發性不孕。長期不排卵導致受孕困難,部分患者需要通過促排卵治療才能懷孕。不孕問題通常在患者嘗試懷孕1年以上未成功時被發現。
卵巢多囊樣改變患者應注意保持規律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食上建議選擇低升糖指數食物,控制精制碳水化合物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每周進行適度有氧運動,如快走、游泳等,每次30分鐘以上。體重超重者應制定科學減重計劃,將體重控制在合理范圍內。定期進行婦科檢查和內分泌檢測,及時發現并處理相關并發癥。保持良好心態,必要時尋求心理支持。