卵巢癌的治療方法主要有手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等。卵巢癌的治療方案需根據腫瘤分期、病理類型及患者個體情況綜合制定。
1、手術治療
手術是卵巢癌的主要治療手段,早期患者可通過全面分期手術達到根治目的,常見術式包括全子宮雙附件切除術、大網膜切除術、盆腔淋巴結清掃術等。晚期患者需行腫瘤細胞減滅術,盡可能切除所有肉眼可見病灶。手術范圍需結合患者年齡、生育需求及腫瘤擴散程度個體化選擇。
2、化學治療
化療是卵巢癌的重要輔助治療方式,常用方案包含紫杉醇聯合卡鉑等鉑類藥物。對于晚期患者,術后輔助化療可顯著延長生存期。復發患者可選用吉西他濱、拓撲替康等二線藥物。化療可通過靜脈注射或腹腔灌注給藥,具體方案需根據患者耐受性調整。
3、放射治療
放療在卵巢癌治療中多用于局部控制,如盆腔復發灶的姑息性照射。調強放療技術可精準靶向腫瘤組織,減少對腸道等正常器官的損傷。放療常與化療聯合應用,對鉑類耐藥患者的局部病灶有一定控制效果。
4、靶向治療
針對BRCA基因突變患者,PARP抑制劑如奧拉帕利可顯著延長無進展生存期。抗血管生成藥物貝伐珠單抗可用于鉑敏感復發患者的維持治療。靶向藥物需通過基因檢測指導用藥,治療期間需監測骨髓抑制等不良反應。
5、免疫治療
PD-1/PD-L1抑制劑等免疫檢查點抑制劑在卵巢癌中尚處探索階段,目前多用于臨床試驗。腫瘤突變負荷高的患者可能獲益更明顯。免疫治療需評估微衛星不穩定性狀態,治療中需警惕免疫相關不良反應的發生。
卵巢癌患者治療期間應保證優質蛋白攝入,適量補充維生素D和鈣質,避免高脂飲食。術后早期可進行低強度康復訓練,化療期間注意口腔護理和預防感染。建議定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,長期隨訪監測復發跡象。保持積極心態,必要時尋求心理支持治療。