老年人手麻可通過甲鈷胺、維生素B1、阿司匹林等藥物緩解，通常與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等因素有關(guān)。
1、營養(yǎng)神經(jīng)藥物：
甲鈷胺和維生素B1是臨床常用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，能促進神經(jīng)纖維修復(fù)。甲鈷胺作為維生素B12活性形式，可直接參與髓鞘合成；維生素B1則通過改善神經(jīng)細胞能量代謝發(fā)揮作用。這兩種藥物對糖尿病引起的末梢神經(jīng)病變效果顯著。
2、改善微循環(huán)藥物：
阿司匹林和銀杏葉提取物能改善末梢血液循環(huán)。阿司匹林通過抑制血小板聚集減少微血栓形成；銀杏葉提取物含有黃酮類物質(zhì)，可擴張毛細血管。這類藥物適用于動脈硬化導(dǎo)致的手部供血不足。
3、頸椎病治療藥物：
塞來昔布和鹽酸乙哌立松可用于神經(jīng)根型頸椎病。塞來昔布作為COX-2抑制劑能減輕神經(jīng)根水腫；鹽酸乙哌立松通過松弛骨骼肌緩解神經(jīng)壓迫。這類藥物需配合頸椎牽引治療。
4、糖尿病神經(jīng)病變用藥：
硫辛酸和依帕司他針對糖尿病周圍神經(jīng)病變。硫辛酸作為抗氧化劑能減輕神經(jīng)氧化損傷；依帕司他通過抑制醛糖還原酶改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。這類藥物需在血糖控制穩(wěn)定前提下使用。
5、腕管綜合征藥物：
局部注射利多卡因和曲安奈德能快速緩解腕管綜合征癥狀。利多卡因阻斷痛覺傳導(dǎo)；曲安奈德減輕腕橫韌帶炎癥。藥物治療無效時需考慮腕管松解術(shù)。
日常建議補充富含B族維生素的全谷物和深海魚類，進行手指抓握訓(xùn)練改善血液循環(huán)。手部持續(xù)麻木超過兩周或伴隨肌力下降，需進行肌電圖和頸椎MRI檢查。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測糖化血紅蛋白，頸椎病患者睡眠時建議使用頸椎枕保持生理曲度。冬季注意手部保暖避免血管痙攣，烹飪時減少食鹽攝入預(yù)防水鈉潴留加重神經(jīng)水腫。
