憂郁癥患者可以適量吃富含歐米伽3脂肪酸的魚類、全谷物、深色蔬菜、堅(jiān)果種子類食物以及發(fā)酵食品，也可以遵醫(yī)囑服用舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、文拉法辛、米氮平等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，同時(shí)配合飲食調(diào)整和心理干預(yù)。
一、食物
1、深海魚類
三文魚、沙丁魚等富含歐米伽3脂肪酸，有助于改善腦部神經(jīng)傳導(dǎo)功能。研究表明該成分可能通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)減輕憂郁癥狀，建議每周食用2-3次，采用清蒸或烤制方式保留營(yíng)養(yǎng)。
2、全谷物
燕麥、糙米等全谷物含有豐富B族維生素，特別是維生素B6和葉酸能促進(jìn)5-羥色胺合成。這類食物升糖指數(shù)較低，可穩(wěn)定血糖波動(dòng)對(duì)情緒的影響，適合作為憂郁癥患者的主食選擇。
3、深色蔬菜
菠菜、羽衣甘藍(lán)等深色綠葉蔬菜富含鎂元素和抗氧化劑，鎂離子參與調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。長(zhǎng)期攝入不足可能導(dǎo)致焦慮抑郁加重，建議每日保證300-500克新鮮蔬菜攝入。
4、堅(jiān)果種子
核桃、亞麻籽含有α-亞麻酸和色氨酸，前者可轉(zhuǎn)化為DHA維護(hù)神經(jīng)元膜穩(wěn)定性，后者是血清素合成前體。每日適量食用約30克可幫助改善情緒，但需注意控制總熱量攝入。
5、發(fā)酵食品
酸奶、泡菜等發(fā)酵食品含益生菌，通過腸腦軸影響神經(jīng)遞質(zhì)分泌。憂郁癥患者常伴有腸道菌群紊亂，定期補(bǔ)充發(fā)酵食品可能改善腸道環(huán)境與情緒狀態(tài)。
二、藥物
1、舍曲林
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于中度以上憂郁癥及伴隨焦慮癥狀。通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒，常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和睡眠障礙。
2、氟西汀
長(zhǎng)效SSRI類抗抑郁藥，對(duì)伴有強(qiáng)迫癥狀的憂郁癥效果顯著。起效時(shí)間約2-4周，治療期間需監(jiān)測(cè)躁狂轉(zhuǎn)換風(fēng)險(xiǎn)，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
3、帕羅西汀
強(qiáng)效5-羥色胺再攝取抑制劑，對(duì)焦慮性憂郁癥有較好療效。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)，需遵醫(yī)囑逐步減量，服藥期間避免飲酒。
4、文拉法辛
5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑，適用于伴軀體疼痛的憂郁癥。可能引起血壓升高，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心血管指標(biāo)。
5、米氮平
去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，具有鎮(zhèn)靜作用。適合伴有失眠和食欲減退的憂郁癥患者，需警惕體重增加和嗜睡副作用。
憂郁癥的治療需要藥物、心理和生活方式綜合干預(yù)。除規(guī)范用藥外，建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，陽光照射有助于調(diào)節(jié)生物節(jié)律。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng)，避免孤立獨(dú)處。飲食上注意三餐定時(shí)定量，限制精制糖和咖啡因攝入，烹飪方式以蒸煮燉為主。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等癥狀，應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診評(píng)估，切勿自行調(diào)整藥物劑量。
