反社會(huì)人格障礙是一種以漠視他人權(quán)利和社會(huì)規(guī)范為核心特征的精神障礙。患者通常缺乏共情能力，行為沖動(dòng)且不負(fù)責(zé)任，可能伴隨欺騙、攻擊或違法行為。
反社會(huì)人格障礙的典型表現(xiàn)包括情感淡漠、缺乏悔恨感、易怒傾向和長(zhǎng)期不負(fù)責(zé)任。這類(lèi)人群往往在青少年時(shí)期就出現(xiàn)品行問(wèn)題，成年后表現(xiàn)為工作關(guān)系不穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)狀況混亂和多次違法記錄。
發(fā)病機(jī)制涉及遺傳因素與環(huán)境影響的共同作用。家族中有反社會(huì)人格障礙或物質(zhì)濫用史者風(fēng)險(xiǎn)較高，童年期遭受虐待、忽視或家庭功能失調(diào)也是重要誘因。神經(jīng)生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)患者前額葉皮層功能可能存在異常。
診斷需由精神科醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)訪(fǎng)談和評(píng)估確認(rèn)，需排除物質(zhì)濫用、躁狂發(fā)作等其他精神障礙。標(biāo)準(zhǔn)要求患者年齡需滿(mǎn)18歲，且15歲前已有品行障礙表現(xiàn)，癥狀持續(xù)至少半年。
干預(yù)措施主要包括認(rèn)知行為治療和辯證行為治療等心理干預(yù)。嚴(yán)重者可能需要奧氮平、喹硫平等藥物控制攻擊行為，但尚無(wú)特效藥物治療。建立穩(wěn)定的治療關(guān)系是關(guān)鍵，但患者常因缺乏求治動(dòng)機(jī)而脫落。
這類(lèi)障礙屬于慢性病程，癥狀可能隨年齡增長(zhǎng)有所緩解。建議家屬設(shè)置明確行為界限，避免縱容或?qū)埂Ｈ舭l(fā)現(xiàn)身邊人有傷害自身或他人的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即聯(lián)系精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
