TCT和HPV是兩種不同的宮頸癌篩查方法，TCT主要檢查宮頸細胞形態學異常，HPV檢測則針對人乳頭瘤病毒感染。宮頸癌篩查主要有細胞學檢查、病毒檢測、聯合篩查、適用人群差異、檢測目的區別等不同。
1、細胞學檢查
TCT即薄層液基細胞學檢查，通過采集宮頸脫落細胞制成薄層標本，在顯微鏡下觀察細胞形態變化。該方法能發現宮頸上皮內瘤變等癌前病變，對細胞結構異常的識別具有較高靈敏度，但無法直接檢測病毒存在。檢查結果通常以巴氏分級或TBS系統報告，需結合臨床判斷是否需要進一步陰道鏡檢查。
2、病毒檢測
HPV檢測通過分子生物學方法直接檢測宮頸分泌物中高危型人乳頭瘤病毒的DNA或RNA。13種高危型HPV持續感染是宮頸癌主要病因，該檢測能明確病毒載量和具體型別。部分檢測方法可區分16/18型與其他高危型，對病毒感染的篩查具有高度特異性，但無法判斷細胞是否已發生病變。
3、聯合篩查
30歲以上女性推薦TCT與HPV聯合篩查，可提高宮頸高級別病變檢出率。當兩種檢查結果均為陰性時，再次篩查間隔可延長。若HPV陽性但TCT陰性，需根據具體型別決定隨訪時間。聯合篩查能同時評估現有細胞改變和未來癌變風險，是目前最有效的宮頸癌二級預防策略。
4、適用人群差異
TCT適用于21歲以上有性生活的女性，建議每3年篩查一次。HPV檢測多用于30歲以上女性，單獨使用需每5年復查。65歲以上女性若既往篩查結果持續陰性可終止篩查。妊娠期女性仍可進行TCT檢查，但HPV檢測可能延遲至產后。免疫功能低下者需更頻繁進行聯合篩查。
5、檢測目的區別
TCT側重發現已存在的細胞學異常，用于診斷當前病變程度。HPV檢測則評估致癌病毒感染狀態，預測未來發病風險。臨床處理上，TCT異常者需根據分級決定隨訪或治療，HPV陽性者需結合分型檢測決定管理方案。兩種方法互補但不能互相替代，具體選擇需結合年齡和既往篩查史。
建議適齡女性定期進行宮頸癌篩查，保持健康生活方式有助于降低感染風險。避免多個性伴侶和使用安全套可減少HPV暴露，接種HPV疫苗能預防70%以上宮頸癌。篩查異常時應遵醫囑進行陰道鏡或病理檢查，早期發現的宮頸病變治愈率較高。日常注意會陰清潔衛生，增強免疫力對清除HPV感染有積極作用。
