坐骨神經痛壓迫腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經阻滯治療、手術治療等方式緩解。坐骨神經痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。可嘗試側臥屈膝體位，兩膝間夾枕頭維持脊柱中立位。癥狀緩解后逐步恢復活動，佩戴腰圍提供支撐。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環，緩解神經根水腫。牽引治療能增大椎間隙，減輕神經壓迫。中醫推拿需由專業醫師操作，松解梨狀肌痙攣。熱敷腰部每日2次，每次20分鐘，注意避免燙傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可消除神經根水腫，改善疼痛。甲鈷胺片營養受損神經，促進髓鞘修復。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解梨狀肌痙攣。
4、神經阻滯治療
在影像引導下將利多卡因注射液與糖皮質激素混合注射至受壓神經根周圍，快速消炎鎮痛。需由疼痛科醫師操作，可能出現短暫下肢無力。治療效果可持續數周至數月，適合不愿手術者。
5、手術治療
椎間孔鏡髓核摘除術適用于單純腰椎間盤突出，創口僅7毫米。腰椎融合術用于嚴重椎管狹窄，需植入椎弓根螺釘。術后需佩戴支具3個月，避免彎腰搬重物。微創手術恢復快，但存在神經損傷風險。
日常應避免久坐超過1小時，座椅加靠墊保持腰椎前凸。游泳和吊單杠可減輕椎間盤壓力，每周鍛煉3次。控制體重減少腰椎負荷，BMI建議低于24。補充維生素B族和鈣質，促進神經修復。睡眠時仰臥位膝蓋下墊枕，側臥位雙腿間夾枕。若出現大小便失禁或足下垂，需立即就醫排除馬尾綜合征。
