服用布地奈德粉霧劑需注意正確吸入操作、口腔護理、劑量調整、藥物相互作用及不良反應監測。布地奈德粉霧劑是一種吸入性糖皮質激素,主要用于哮喘和慢性阻塞性肺病的維持治療。
1、正確吸入操作
使用前需充分搖勻藥瓶,呼氣后嘴唇緊含吸嘴,緩慢深吸氣的同時按壓藥瓶釋放藥物,吸氣后屏息數秒再緩慢呼氣。錯誤操作可能導致藥物沉積在口腔或咽喉,降低肺部藥物濃度。吸入后建議用清水漱口以減少局部副作用。
2、口腔護理
每次吸入后須徹底漱口并吐出漱口水,可選用堿性漱口水中和酸性環境。長期未規范漱口可能誘發口腔念珠菌感染,表現為口腔白膜或灼痛感。若出現鵝口瘡癥狀,需就醫進行抗真菌治療。
3、劑量調整
急性發作期不可擅自增加劑量,需結合醫生評估調整方案。突然停藥可能引發腎上腺功能抑制,減量應遵循階梯式原則。兒童及肝腎功能不全者需在醫生指導下個體化調整劑量。
4、藥物相互作用
與酮康唑等CYP3A4強抑制劑聯用可能升高血藥濃度,增加庫欣綜合征風險。合并使用其他吸入藥物時,建議間隔15分鐘以上。服用期間接種活疫苗需提前咨詢
5、不良反應監測
長期使用需定期檢查骨密度和眼壓,關注聲音嘶啞、皮膚瘀斑等皮質醇增多癥狀。兒童應監測生長曲線,孕婦需權衡利弊使用。出現支氣管痙攣等反常反應應立即停藥就醫。
使用布地奈德粉霧劑期間應保持規律隨訪,醫生會根據癥狀控制情況評估療效。日常需避免接觸過敏原,戒煙并適度運動增強肺功能。注意記錄用藥后癥狀變化和不良反應,復診時提供詳細信息供醫生參考。儲存時保持藥瓶干燥,避免高溫和陽光直射。