鼓膜修補術屬于耳鼻喉科常規手術,手術規模通常為中小型。手術創傷程度主要取決于穿孔大小、修補材料選擇及個體愈合能力。
鼓膜修補術的手術規模主要受三方面因素影響。穿孔直徑小于3毫米的單純性穿孔可采用門診激光燒灼或生物蛋白膠貼補,操作時間約15-30分鐘。中等范圍穿孔需行耳內鏡下自體脂肪或筋膜移植,手術時間約1-2小時,需住院2-3天。復雜性穿孔合并中耳病變時,可能需聯合聽骨鏈重建,此時手術時間延長至3小時以上。
手術風險程度與操作方式密切相關。內鏡下微創手術出血量通常少于10毫升,術后疼痛輕微。傳統顯微鏡手術可能需耳后切口,但嚴重并發癥發生率低于1%。約5%患者可能出現移植片移位或感染,需二次修補。
術后恢復期存在個體差異。微創修補術后1周可恢復日常活動,傳統手術需2-3周。聽力改善效果多在術后3-6個月顯現,成功率可達85%-90%。高齡患者或合并糖尿病者愈合時間可能延長20%-30%。
需警惕兩種情況需及時就醫:術后出現劇烈耳痛伴發熱提示感染可能,聽力突然下降超過15分貝需排除移植片脫落。多數患者術后2周復查耳內鏡可確認愈合情況。