神經內分泌腫瘤可通過手術切除、靶向治療、生長抑素類似物、化療、放射性核素治療等方式治療。神經內分泌腫瘤通常由基因突變、內分泌系統異常、長期慢性炎癥、家族遺傳、環境致癌物暴露等原因引起。
1、手術切除：
局限性神經內分泌腫瘤首選手術根治，常見術式為腫瘤局部切除術、區域淋巴結清掃術。手術適用于胰腺、胃腸道等原發灶明確且無遠處轉移的病例，術后需定期監測激素水平及影像學復查。
2、靶向治療：
舒尼替尼、依維莫司等靶向藥物可抑制腫瘤血管生成和mTOR通路，適用于晚期胰腺神經內分泌腫瘤。治療期間需監測血糖和心臟功能，常見副作用包括口腔潰瘍、手足綜合征。
3、生長抑素類似物：
奧曲肽、蘭瑞肽能控制類癌綜合征的潮紅腹瀉癥狀，通過結合SSTR受體抑制激素分泌。長效制劑每月注射一次，對G1-G2級腫瘤具有穩定病情作用。
4、化療方案：
鏈脲霉素聯合多柔比星適用于高增殖活性Ki-67＞10%的胰腺神經內分泌腫瘤。替莫唑胺單藥對轉移性肺類癌有效，常見骨髓抑制等不良反應需定期血常規監測。
5、核素治療：
镥-177DOTATATE肽受體放射性核素治療針對SSTR陽性腫瘤，通過β射線殺傷癌細胞。需先行奧曲肽掃描確認受體表達，治療間隔6-12周，累計劑量不超過4周期。
神經內分泌腫瘤患者需保持低脂高蛋白飲食，避免酒精及辛辣刺激食物；適度進行太極拳、散步等低強度運動；術后患者應建立終身隨訪計劃，每3-6個月檢測ChromograninA等腫瘤標志物，每年進行全身功能影像學評估。出現不明原因體重下降、陣發性面色潮紅或頑固性腹瀉時應及時就診內分泌科。
