梅毒硬下疳可能出現在嘴角，通常由梅毒螺旋體感染引起的一期梅毒表現，可通過規范抗生素治療。硬下疳常見于生殖器區域，但也可發生于口腔黏膜等非典型部位。
1、口腔接觸傳播：梅毒螺旋體通過口腔黏膜直接接觸感染者皮損或體液傳播。接吻、共用餐具等行為可能造成感染。硬下疳表現為無痛性潰瘍，邊緣整齊，基底清潔。需避免黏膜接觸并檢測血清學指標。
2、非典型部位特征：口腔硬下疳直徑約1-2厘米，表面有漿液性滲出，觸診呈軟骨樣硬度。可能伴隨局部淋巴結腫大。需與口腔潰瘍、皰疹鑒別，通過暗視野顯微鏡檢查或TPPA檢測確診。
3、治療原則：青霉素類藥物是首選，如芐星青霉素、普魯卡因青霉素。對青霉素過敏者可選用多西環素或頭孢曲松。治療期間需定期復查血清滴度，性伴侶應同步篩查。
4、病程發展：未經治療的硬下疳可持續3-6周自愈，但病原體進入血液導致二期梅毒。二期表現為全身皮疹、黏膜斑，此時傳染性極強。早期治療可阻斷疾病進展。
5、防護措施：確診后應避免任何形式的性接觸直至治愈。日常使用獨立餐具，口腔潰瘍期間暫停接吻。治療后第一年每3個月復查RPR，第二年每6個月隨訪。
保持均衡飲食有助于免疫恢復，適當增加富含維生素C的柑橘類水果和富含鋅的貝類。適度運動如快走、游泳可增強體質，但避免過度疲勞。注意口腔衛生，使用軟毛牙刷輕柔清潔潰瘍周圍。出現口腔黏膜異常破損應及時就診皮膚性病科，避免誤診延誤治療。
