酒精性肝硬化是由長期過量飲酒導致的肝臟慢性進行性病變,屬于肝硬化的常見類型之一。其本質是肝細胞在反復酒精損傷后發生廣泛壞死、纖維組織增生和假小葉形成,最終導致肝臟結構破壞和功能衰竭。
酒精性肝硬化的發展通常經歷三個階段:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。早期可能僅表現為乏力、食欲減退等非特異性癥狀;隨著病情進展,會出現黃疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等典型表現;晚期則可能引發食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴重并發癥。
該病的診斷需結合飲酒史男性每日酒精量≥40克、女性≥20克持續5年以上、肝功能檢查轉氨酶升高、膽紅素升高、影像學檢查肝臟形態改變及肝活檢金標準。治療核心是嚴格戒酒,同時配合營養支持高蛋白、低脂飲食,補充B族維生素、藥物治療如美他多辛、S-腺苷蛋氨酸和對癥處理并發癥。終末期患者需考慮肝移植。
預防酒精性肝硬化的關鍵在于控制飲酒量,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。已出現肝纖維化者應立即戒酒并定期監測肝功能。