兒童性早熟建議首診掛兒科內分泌專科,部分醫院可掛兒童保健科或生長發育門診。性早熟指女孩8歲前、男孩9歲前出現第二性征發育,需通過骨齡檢測、激素水平測定、影像學檢查等明確病因。
1、兒科內分泌科:作為核心診療科室,可系統評估性早熟程度。醫生會進行促性腺激素釋放激素激發試驗,鑒別中樞性性早熟與外周性性早熟,必要時安排垂體MRI排查腫瘤。
2、兒童保健科:部分綜合醫院將該病癥納入兒童保健范疇。除評估發育指標外,可提供營養指導,監測體重指數對性早熟的影響,篩查是否存在肥胖誘因。
3、生長發育門診:專科化程度較高的醫療機構設立此類門診。通過連續監測身高增速、骨齡進展,判斷是否需要使用促性腺激素釋放激素類似物GnRHa干預治療。
4、婦科/男科分診:女孩出現月經初潮需排查卵巢腫瘤,男孩睪丸增大需排除腎上腺疾病。外周性性早熟患者可能被轉診至相應專科進行超聲或染色體檢查。
5、心理科協同干預:發育異常易引發兒童焦慮、自卑等心理問題。心理評估與疏導可改善因身體變化導致的社交障礙,必要時進行家庭心理教育。
日常需控制高熱量飲食攝入,避免食用含激素類食物如蜂王漿、動物性腺。建議每天保持60分鐘跳繩、籃球等縱向運動,定期監測骨齡變化。夜間保證9小時睡眠以維持褪黑素正常分泌,避免接觸含雙酚A的塑料制品。建立生長曲線記錄本,每3個月測量身高體重,發現年增速超過6厘米應及時復診。