返流性食管炎可通過奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物治療，通常由胃酸分泌過多、食管下括約肌功能障礙、飲食刺激、肥胖、妊娠等因素引起。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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1、質子泵抑制劑：
奧美拉唑能有效抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶，降低胃酸分泌。雷貝拉唑作用更快，適合夜間反流癥狀明顯者。療程通常為4-8周，嚴重病例需延長至12周。用藥期間需監測肝功能，長期使用可能影響鈣吸收。
2、H2受體拮抗劑：
法莫替丁通過阻斷組胺H2受體減少胃酸分泌，適用于輕中度患者。與質子泵抑制劑相比，抑酸效果較弱但副作用較少。可能出現頭痛、腹瀉等不良反應，腎功能不全者需調整劑量。
3、黏膜保護劑：
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在食管黏膜形成保護層，緩解燒灼感。硫糖鋁能與糜爛面結合促進修復，需空腹服用。這類藥物起效快但持續時間短，多作為輔助用藥。
4、促胃腸動力藥：
多潘立酮增強食管下括約肌張力，加速胃排空。莫沙必利通過5-HT4受體改善胃腸蠕動，減少反流頻率。可能出現心悸或腹瀉，心臟病患者慎用。
5、聯合用藥方案：
難治性病例可采用質子泵抑制劑聯合促動力藥。巴雷特食管患者需長期維持治療。幽門螺桿菌陽性者應加用克拉霉素、阿莫西林進行根除治療。
藥物治療需配合低脂飲食，避免咖啡、巧克力等刺激性食物。睡眠時抬高床頭15-20厘米，餐后2小時內避免平臥。超重患者應控制BMI在24以下，規律進行快走、游泳等有氧運動。癥狀持續或出現吞咽困難、體重下降時需胃鏡復查。
