經量逐漸減少可能是絕經的前兆，但也可能與其他因素有關。月經量減少主要與卵巢功能衰退、內分泌失調、子宮內膜病變、精神壓力、過度節食等因素相關。建議結合年齡、伴隨癥狀及激素水平綜合判斷，必要時就醫檢查。
1、卵巢功能衰退
女性進入圍絕經期后，卵巢分泌的雌激素水平下降，導致子宮內膜增生不足，月經量逐漸減少。此過程可能持續數年，常伴有潮熱、失眠等癥狀。可通過性激素六項檢查評估卵巢功能，醫生可能建議激素替代治療或中藥調理。
2、內分泌失調
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致孕激素分泌不足，表現為月經周期延長、經量減少。這類情況需通過B超和激素檢測確診，治療包括口服短效避孕藥調節周期或甲狀腺藥物干預。
3、子宮內膜病變
人工流產、宮腔粘連或子宮內膜結核等可能造成宮腔容積縮小、內膜基底層損傷，使經血排出受阻。患者往往有手術史或感染史，宮腔鏡檢查可明確診斷，需行宮腔粘連分離術或抗結核治療。
4、精神壓力
長期焦慮、緊張會抑制促性腺激素釋放激素分泌，影響卵泡發育。這類月經量減少多為暫時性，改善睡眠質量、規律運動后多可自行恢復。必要時可短期服用谷維素等調節植物神經功能的藥物。
5、過度節食
體重快速下降會導致瘦素水平降低，下丘腦功能受抑制，引發閉經或月經量銳減。需逐步恢復均衡飲食，保證每日攝入足夠優質蛋白和必需脂肪酸，嚴重營養不良者需營養科會診。
建議記錄至少3個月經周期的出血情況，包括經期天數、衛生巾更換頻率等。日常可適當增加豆制品、堅果等植物雌激素含量高的食物，避免劇烈運動或突然減重。若伴隨頭痛、視力變化或泌乳等異常，需排除垂體瘤等疾病，盡早就診婦科或內分泌科。
