孕期D-二聚體升高可能增加胎兒生長受限、胎盤功能不全、早產等風險，主要危害包括胎盤血栓形成、胎兒缺氧、流產風險升高、低出生體重及圍產期死亡。
1、胎盤血栓形成：
D-二聚體升高提示母體處于高凝狀態，可能引發胎盤絨毛間隙微血栓形成。胎盤血管栓塞會導致母胎間物質交換障礙，影響胎兒獲取氧氣和營養。這種情況需通過抗凝治療改善血流，常用低分子肝素預防血栓進展。
2、胎兒缺氧：
胎盤灌注不足時，胎兒可能出現慢性缺氧。缺氧初期表現為胎動減少，持續缺氧可導致胎兒窘迫，胎心監護顯示變異減速或晚期減速。嚴重缺氧可能引發腦損傷，需通過超聲多普勒監測臍動脈血流指標。
3、流產風險升高：
妊娠早期D-二聚體顯著增高與復發性流產相關。高凝狀態導致胎盤著床部位血栓形成，影響胚胎血液供應。對于有流產史者，建議孕前開始抗凝治療，妊娠后持續監測D-二聚體及子宮動脈血流阻力指數。
4、低出生體重：
長期胎盤功能不足會導致胎兒營養供給受限，表現為超聲檢查中胎兒腹圍小于同孕周標準。這類新生兒出生體重常低于2500克，可能伴有低血糖、低鈣血癥等并發癥，需新生兒科特別監護。
5、圍產期死亡：
嚴重胎盤血栓可能引發胎盤早剝或急性臍血流中斷，導致突發胎死宮內。對于D-二聚體持續超過正常值3倍以上的孕婦，需住院進行肝素抗凝治療，并結合胎心監護、生物物理評分等動態評估胎兒狀況。
孕期發現D-二聚體升高應定期進行凝血功能檢測和胎兒監測。建議每日飲水2000毫升以上促進血液循環，避免長時間臥床不動，側臥位休息可改善子宮胎盤血流。飲食上增加深海魚類、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，減少高脂飲食。適度進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動，每次不超過30分鐘。出現胎動異常或陰道流血需立即就醫，妊娠28周后建議每周進行胎心監護和超聲檢查評估胎兒生長發育情況。
