鹽酸二甲雙胍腸溶片主要用于2型糖尿病治療，使用時需注意胃腸道反應、肝腎功能監測、維生素B12缺乏風險、禁忌癥識別及特殊人群用藥五項核心事項。
安藥 鹽酸二甲雙胍腸溶片
生產廠家：湖北午時藥業股份有限公司
功能主治：(1)用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型(非胰島素依賴型)糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 (2)對某些磺酰脲類療效差的Ⅱ型糖尿病病人有效。
用法用量：口服，進食時或餐后服。開始用量通常為每日2次，一次1片，晚餐時服用，根據血糖和尿...
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1、胃腸道反應：
該藥物常見惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，多出現在用藥初期。腸溶片劑型雖可減少胃部刺激，但建議隨餐服用以降低不適感。癥狀持續超過1周或加重需及時就醫，避免自行停藥導致血糖波動。
2、肝腎功能監測：
腎功能不全患者需嚴格遵醫囑調整劑量，eGFR低于30ml/min時禁用。用藥前需檢查血肌酐水平，治療期間每3-6個月復查腎功能。肝功能異常者可能影響乳酸代謝，增加乳酸性酸中毒風險，需定期監測轉氨酶指標。
3、維生素B12缺乏：
長期服用可能干擾腸道對維生素B12的吸收，建議每年檢測血清維生素B12水平。合并周圍神經病變癥狀時需聯合補充甲鈷胺等營養劑，但不可替代降糖治療。
4、禁忌癥識別：
嚴重感染、脫水、急性心衰等代謝應激狀態禁用。造影檢查需提前48小時停藥，術后48小時復查腎功能無異常方可恢復用藥。酗酒者可能誘發乳酸性酸中毒，用藥期間需嚴格戒酒。
3、特殊人群用藥：
孕婦及哺乳期婦女禁用，兒童用藥安全性未確立。老年患者需根據肌酐清除率減量，65歲以上初始劑量不超過每日850mg。手術患者需提前與醫生溝通用藥方案調整。
使用二甲雙胍期間應保持規律飲食控制，避免高糖高脂飲食加重代謝負擔。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，但需防范低血糖風險。合并用藥時需特別注意華法林、地高辛等藥物的相互作用，定期監測相關指標。出現不明原因乏力、肌肉酸痛或呼吸困難時，應立即就醫排查乳酸性酸中毒可能。血糖控制目標需個體化設定，糖化血紅蛋白一般控制在7%以下，老年患者可適當放寬標準。
