血管硬化可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式干預。主要治療方法有控制危險因素、調節血脂、抗血小板治療、血管擴張術、搭橋手術。
1、控制危險因素：
高血壓、高血糖、吸煙是加速血管硬化的三大可逆因素。通過低鹽飲食將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者維持糖化血紅蛋白低于7%，嚴格戒煙可顯著延緩動脈粥樣硬化進展。體重指數建議保持在18.5-23.9之間，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。
2、調節血脂：
他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能降低低密度脂蛋白膽固醇，穩定動脈斑塊。嚴重高甘油三酯血癥可聯合貝特類藥物如非諾貝特。治療目標值為低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升，合并冠心病者需低于1.8毫摩爾每升。同時需增加深海魚類、堅果等不飽和脂肪酸攝入。
3、抗血小板治療：
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等藥物能抑制血小板聚集，預防血栓形成。適用于已發生心腦血管事件或頸動脈斑塊狹窄超過50%的患者。用藥期間需定期監測凝血功能，注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應。
4、血管擴張術：
經皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張和支架植入解除血管狹窄，適用于藥物控制不佳的穩定性心絞痛或急性冠脈綜合征。手術需評估SYNTAX評分，術后需長期服用雙聯抗血小板藥物預防支架內再狹窄。
5、搭橋手術：
冠狀動脈旁路移植術適用于左主干病變、多支血管彌漫性病變等復雜情況。可采用乳內動脈、大隱靜脈等作為移植血管，術后5年通暢率約60-90%。需配合心臟康復訓練，逐步恢復心肺功能。
血管硬化患者日常需采用地中海飲食模式，每日攝入蔬菜300-500克，水果200-350克，全谷物占主食三分之一。推薦快走、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次30-60分鐘。監測血壓、血糖、血脂等指標，每3-6個月復查頸動脈超聲。保持規律作息，避免情緒激動，冬季注意保暖防止血管痙攣。出現胸悶、肢體無力等預警癥狀時需立即就醫。
