血管硬化可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式改善，主要治療方法有控制危險因素、調節血脂、抗血小板治療、血管擴張術、搭橋手術。
1、控制危險因素：
高血壓、高血糖、吸煙是加速血管硬化的三大可干預因素。通過低鹽飲食將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白需維持在7%以內。嚴格戒煙可顯著降低血管內皮損傷風險，同時需避免二手煙暴露。每周監測血壓和血糖變化，必要時在醫生指導下調整降壓藥或降糖方案。
2、調節血脂：
他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能有效降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動脈斑塊進展。配合每日攝入20-30克膳食纖維如燕麥、雜糧，減少動物內臟和油炸食品攝入。血脂異常者需每3個月復查血脂四項，根據結果調整用藥劑量，目標是將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。
3、抗血小板治療：
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物能預防血栓形成，適用于已出現心腦血管癥狀的患者。用藥期間需定期檢查凝血功能，觀察有無牙齦出血、黑便等不良反應。合并消化道潰瘍者需配合質子泵抑制劑保護胃黏膜，避免空腹服藥。
4、血管擴張術：
對于冠狀動脈嚴重狹窄患者，經皮冠狀動脈介入治療PCI能快速重建血流。手術通過球囊擴張狹窄段血管并植入支架，術后需長期服用雙抗血小板藥物預防支架內再狹窄。該技術對穩定性心絞痛有效率可達90%以上，但需嚴格掌握適應證。
5、搭橋手術：
多支血管病變或左主干病變患者可能需要冠狀動脈旁路移植術CABG，取自體大隱靜脈或乳內動脈作為橋血管。術后需進行心肺功能康復訓練，3個月內避免提重物。手術死亡率已降至1%以下，10年血管通暢率動脈橋可達85%，靜脈橋約60%。
血管硬化患者應保持每日30分鐘有氧運動快走、游泳等，飲食采用地中海模式橄欖油、深海魚、堅果為主。每周攝入200-300克深海魚類補充ω-3脂肪酸，適量飲用綠茶每日2-3杯獲取茶多酚。保證7-8小時睡眠，避免情緒激動，每半年復查頸動脈超聲和冠脈CTA評估病情進展。出現胸悶、肢體麻木等癥狀需立即就醫。
