莨菪具有一定的止痛作用，但其使用需嚴格遵醫囑。莨菪中的有效成分如莨菪堿可通過阻斷神經傳導發揮鎮痛效果，但可能伴隨口干、視物模糊等副作用。
莨菪堿作為抗膽堿藥，能抑制平滑肌痙攣，對胃腸絞痛、膽絞痛等內臟疼痛有緩解作用。其鎮痛機制主要通過拮抗M受體，減少乙酰膽堿對疼痛信號的傳遞。臨床常用于緩解泌尿系統結石、腸易激綜合征等疾病引發的痙攣性疼痛。使用莨菪類藥物如硫酸阿托品注射液、顛茄片時，可能出現心率加快、排尿困難等不良反應，青光眼患者禁用。
莨菪的止痛效果存在個體差異，部分患者可能出現藥物耐受。過量使用可能導致中樞神經系統興奮，出現譫妄、驚厥等嚴重反應。與鎮靜類藥物聯用可能增強抑制作用，與抗抑郁藥合用可能加重抗膽堿能副作用。兒童及老年人對莨菪類藥物更敏感，需調整劑量。
出現持續性疼痛時，建議及時就醫明確病因，避免自行使用莨菪類藥物掩蓋病情。疼痛管理應結合病因治療，可配合熱敷、針灸等物理療法。日常注意記錄疼痛發作特點，避免攝入刺激性食物，保持規律作息有助于緩解癥狀。
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