堿化尿液本身并非疾病，而是指尿液pH值高于7.0的生理或病理狀態(tài)，可能伴隨尿頻、尿急、排尿灼熱感等癥狀。堿化尿液的常見原因有飲食因素、代謝性堿中毒、泌尿系統(tǒng)感染、腎小管酸中毒、藥物影響等。
長期大量攝入堿性食物如蔬菜水果、乳制品等可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性堿化。這類情況通常無須特殊處理，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后尿液pH值可逐漸恢復(fù)正常。建議保持膳食均衡，避免短期內(nèi)單一類型食物攝入過量。
嘔吐、利尿劑使用等導(dǎo)致體內(nèi)碳酸氫鹽蓄積時(shí)，可能引發(fā)代謝性堿中毒并伴隨堿性尿。患者可能出現(xiàn)肌無力、手足搐搦等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病因治療，嚴(yán)重時(shí)可靜脈補(bǔ)充氯化鈉或氯化鉀溶液糾正電解質(zhì)紊亂。
某些分解尿素的細(xì)菌感染如變形桿菌感染時(shí)，細(xì)菌將尿素轉(zhuǎn)化為氨導(dǎo)致尿液堿化。常伴有尿痛、血尿、腰腹痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗菌藥物治療。
遠(yuǎn)端腎小管氫離子分泌障礙時(shí)，尿液無法正常酸化而持續(xù)呈堿性，可能引發(fā)低鉀血癥、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。需長期補(bǔ)充枸櫞酸鉀等堿性藥物糾正酸中毒，定期監(jiān)測血電解質(zhì)水平。
碳酸氫鈉、乙酰唑胺等藥物可直接或間接促進(jìn)尿液堿化。停藥后尿液pH通常可恢復(fù)，使用期間需監(jiān)測尿常規(guī)。合并高血壓或腎功能不全者應(yīng)謹(jǐn)慎使用這類藥物。
發(fā)現(xiàn)尿液持續(xù)堿化時(shí)應(yīng)記錄每日飲食及用藥情況，完善尿常規(guī)、血?dú)夥治觥⒛I功能等檢查。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿，限制高嘌呤食物攝入。若伴隨發(fā)熱、腰痛或電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)，建議及時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診評(píng)估。
