粥樣動脈硬化可遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片、氯吡格雷片、依折麥布片等藥物。粥樣動脈硬化是動脈血管壁內脂質沉積形成的斑塊,可能導致冠心病、腦梗死等嚴重疾病,需在醫生指導下規范用藥并結合生活方式干預。
一、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥,通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇水平,穩定動脈粥樣硬化斑塊。適用于高膽固醇血癥及冠心病患者,可減少心血管事件風險。用藥期間需定期監測肝功能與肌酸激酶。
二、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,能預防血栓形成,降低心肌梗死和腦卒中風險。適用于動脈粥樣硬化二級預防,但胃腸道潰瘍患者慎用。長期服用可能增加出血傾向,需觀察牙齦出血等不良反應。
三、單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片為硝酸酯類藥物,通過擴張冠狀動脈改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀。適用于合并穩定性心絞痛的動脈粥樣硬化患者,服藥期間可能出現頭痛、面部潮紅等血管擴張反應。
四、氯吡格雷片
氯吡格雷片通過不可逆抑制血小板ADP受體發揮抗凝作用,常與阿司匹林聯用于支架術后患者。對阿司匹林不耐受者可單獨使用,但需注意白細胞減少等罕見副作用,用藥前建議檢測CYP2C19基因型。
五、依折麥布片
依折麥布片選擇性抑制腸道膽固醇吸收,與他汀類藥物聯用可進一步降低血脂水平。適用于他汀單藥控制不佳或不能耐受高劑量他汀的患者,常見不良反應為腹瀉和腹痛,通常程度較輕。
動脈粥樣硬化患者除規范用藥外,需堅持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動物內臟和油炸食品。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動如快走、游泳,控制體重指數在24以下。戒煙限酒并定期監測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個月復查頸動脈超聲或冠脈CT評估斑塊變化。出現胸痛、肢體無力等預警癥狀時應立即就醫。