纈沙坦分散片可通過調(diào)整服藥時(shí)間、監(jiān)測(cè)血壓變化、避免特定藥物聯(lián)用、觀察不良反應(yīng)、定期復(fù)查腎功能等方式規(guī)范使用。該藥物可能由高血壓、心力衰竭等疾病引起，需警惕低血壓、高鉀血癥等風(fēng)險(xiǎn)。
1、服藥時(shí)間：纈沙坦分散片建議每日固定時(shí)間服用以維持血藥濃度穩(wěn)定。晨起空腹或餐后2小時(shí)服用可減少食物對(duì)吸收的影響，避免與含鋁、鎂的抗酸劑同服。服藥期間需保持規(guī)律作息，避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。
2、血壓監(jiān)測(cè)：用藥初期需每日早晚測(cè)量血壓并記錄波動(dòng)情況。治療2-4周后血壓未達(dá)標(biāo)者應(yīng)復(fù)診調(diào)整方案，避免自行增減劑量。合并糖尿病或腎病者需同時(shí)監(jiān)測(cè)尿蛋白變化，血壓控制目標(biāo)通常需低于130/80mmHg。
3、藥物聯(lián)用：禁止與非甾體抗炎藥聯(lián)用可能加重腎功能損害，與保鉀利尿劑聯(lián)用易致高鉀血癥。需間隔4小時(shí)以上服用含鈣劑或鐵劑，與鋰劑聯(lián)用需監(jiān)測(cè)血鋰濃度。正在使用華法林者需增加INR檢測(cè)頻率。
4、不良反應(yīng)：常見頭暈、乏力等低血壓癥狀，偶見血管神經(jīng)性水腫需立即停藥。長期服用可能引起血肌酐升高，出現(xiàn)肌痛伴CK升高需排查橫紋肌溶解。過敏體質(zhì)者用藥初期應(yīng)觀察是否出現(xiàn)皮疹或呼吸困難。
5、特殊人群：腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，嚴(yán)重肝病者禁用。妊娠中晚期使用可致胎兒畸形，哺乳期婦女應(yīng)改用替代藥物。老年人起始劑量宜減半，脫水狀態(tài)患者需糾正電解質(zhì)紊亂后再用藥。
使用纈沙坦分散片期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3g以內(nèi)，適量增加香蕉、菠菜等富鉀食物需結(jié)合血鉀水平調(diào)整。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)脫水。服藥后出現(xiàn)持續(xù)干咳、黃疸或尿量明顯減少需立即就醫(yī)，定期復(fù)查電解質(zhì)、肝功能及尿常規(guī)。
