兒童突然失明可能由視神經炎、視網膜脫離、腦部腫瘤、先天性青光眼、外傷性眼損傷等原因引起。
1、視神經炎：
視神經炎是視神經的炎癥反應，常見于病毒感染或自身免疫性疾病。兒童可能表現為突發視力下降或完全失明，常伴有眼球轉動疼痛。早期可通過糖皮質激素沖擊治療緩解炎癥，嚴重者需免疫調節治療。需排查多發性硬化等潛在疾病。
2、視網膜脫離：
高度近視或外傷可能導致視網膜神經上皮層與色素上皮層分離。兒童會主訴眼前黑影遮擋或閃光感，數小時內視力急劇下降。需緊急進行玻璃體切割手術復位視網膜，延遲治療可能導致永久性視力喪失。
3、腦部腫瘤：
鞍區腫瘤如顱咽管瘤壓迫視交叉時，可造成雙眼顳側偏盲或全盲。常伴隨頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀。需通過MRI明確腫瘤位置，經鼻蝶竇入路手術切除是主要治療方式，術后可能需輔助放療。
4、先天性青光眼：
房角發育異常導致眼壓升高，損傷視神經。嬰幼兒表現為畏光、流淚、角膜混濁，學齡兒童可能突發視力喪失。需通過前房角鏡檢查確診，早期可行小梁切開術，晚期需植入引流閥控制眼壓。
3、外傷性眼損傷：
銳器刺傷或鈍力撞擊可能導致眼球破裂、玻璃體積血或視神經挫傷。立即表現為視力驟降伴眼瞼腫脹。需急診行眼球修補術清除積血，視神經管減壓術可用于緩解視神經壓迫。
兒童突發失明屬于眼科急癥，需立即就診排查病因。日常生活中應避免眼部外傷，定期進行視力篩查。均衡攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜，控制電子屏幕使用時間。先天性眼病患兒建議進行基因檢測和家族遺傳咨詢。出現視力異常需避免劇烈運動，防止病情加重。
